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未領取公費及獎助學金證明申請書

107學年度上學期財團法人廣源基金會獎助學金(~107年5月23日前) 送生輔組

獎助學金名稱

 107學年度上學期財團法人廣源基金會獎助學金

申請日期  自即日起 至107年5月23日前
申請方式    自行送件   V
於申請日期前送至生輔組
申請辦法及
申請書相關網址

助(獎)學金(附件一)申請書(適用107學年度第1學期)

助(獎)學金(附件二)學生本人帳戶存摺封面影本及切結書(適用107學年度第1學期)

83.廣源慈基字第107000083號函(大學及完中及高中職107上申請助學金事宜通知)

應備文件一覽表(表一,每學年度上學期)

應備文件排列順序(適用107學年度第1學期)(每學年度上學期)

申請對象   V 學士班    碩士班   博士班
申請資格
  • 學級: 公立高中職、大學之日校應屆在學學生。 (不含延畢生、不含研究所學生、不含被記3次警告以上之學生,可功過相抵)
  • 限制:上上一個學期(已領取助獎學金之學期為起算基準點)成績總平均須達75分以上
  •  1. 公立小學、國中、高中職、大學之日校應屆在學學生 (不含延畢生、不含研究所學生、不含被記3次警告以上之學生)

     2. 低收入戶子女:檢附「低收入戶證明」

     3. 特殊境遇家庭之子女:檢附「特殊境遇家庭之子女證明」

     4. 中低收入身障學生或身障人士子女:檢附(1)「中低收入戶證明正本」及「身心障礙手冊正反面影本」或(2)直接檢附「身心障礙生活扶助證明」※身心障礙手冊正反面影本請務必影印於同一面,且須以A4紙張提交

     5. 中低收入戶子女:檢附「中低收入戶證明」

     6. 弱勢家庭兒少:檢附「弱勢家庭兒少證明」

     7. 弱勢家庭子女:檢附最近一年度之”全戶”「所得稅清單」及「財產清單」。※無論是否有收入或財產之”全戶定義者”,皆需繳交最近一年度之「所得稅清單」及「財產清單」。

    ※1.“全戶定義者”包含以下6項
    (1)申請學生本人(包含未婚或離婚或喪偶)、已婚之學生本人(需加計其配偶) 、
    (2)學生之父母且為監護人(已婚或離婚或未婚或喪偶,無論是否同戶籍) 、
    (3)監護人(已婚或離婚或未婚或喪偶,無論是否同戶籍)、
    (4)與學生同戶籍之祖父母(無論是否已婚或離婚或未婚或喪偶)、
    (5)未婚之兄弟姊妹(未婚無論是否同戶籍;離婚或喪偶視為”未婚”之兄弟姊妹)、
    (6)已婚且同戶籍之兄弟姊妹
    ※2.以上(1)至(6)點為正常情形,如有「特殊情形」時,請依照如下說明指示勾選及準備文件:
    (1)「特殊情形」:指「全戶定義者」為入監服刑者、家暴施虐者、失蹤無法聯繫者、其他相類情形等,而致無法繳交所得稅清單與財產清單。
    (2)若勾選「特殊情形」,應備文件需加附「特殊案例需求單」。
    (3)其他實際扶養人請勾選「扶養人(照顧者)」
    (4)同一個家庭成員不能同時勾選「扶養人(照顧者)」與「監護人」;同一個家庭成員不能同時勾選「扶養人(照顧者)」與「特殊情形」。
    ※3.「非全戶定義者」有以下條件時,才須附所得稅清單及財產清單,並計入全家人口數:
    (1)是「扶養人(照顧者)」(無論是否同戶籍)
    (2)是「監護人」且無勾選「特殊情形」(無論是否同戶籍)

     8. 弱勢家庭身障學生或身障人士子女:檢附(1)最近一年度之「全戶」所得稅清單及財產清單。(2)身心障礙手冊正反面影本※身心障礙手冊正反面影本請務必影印於同一面,且須以A4紙張提交

繳交文件

 1.5月23日前,學生應繳文件為下:

    

應繳文件

舊生

(不含應屆畢業生)

新生
1、申請書正本(附件一) 須提交 須提交
2、學生本人帳戶存摺封面影本黏貼於學生本人簽名確認之切結書正本(附件二) 須提交 須提交
3、最近三個月內全戶戶籍謄本正本 須提交 須提交
4、各類身分別證明文件正本(如第四條補助對象之身分別/資格文件) 須提交 須提交
5、上學期學習心得excel電子檔(附件三) 須提交 須提交

6、期初提交以下三選一

1.愛的擁抱學習單、愛的擁抱學習單同意書(擁抱你要感謝的人,及說出想要對他說的話,並記錄當下的感受)。

2.感恩互助單、感恩互助單同意書(請謝下西往可以跟廣源慈善基金會有什麼樣的連結,目前或日後可以幫助基金會哪些事情)

3.期許改變單、期許改變單同意書(請寫出領取比助學金帶給(郁期帶給)你甚麼樣的改變,過去的待改進點、現在的改進方法、未來的目標或已實際達到的目標)

自由提交 須提交
7、上一個學期之成績單正本(即106上學期)、獎懲紀錄表 須提交 須提交

8、自我專長光碟、提供自我專長相關資料之同意書正本

 自由提交 自由提交 
 9.期末提交-題目解答筆記(如於學習新得填列願意分享者)、筆記歸納整理著作轉讓同意書正本(附件五) 自由提交   自由提交  

2. 繳交文件排列順序

  (1).申請書正本
  (2).學生本人帳戶存摺封面影本黏貼於學生本人簽名確認之切結書正本
  (3).最近三個月內全戶戶籍謄本正本
  (4)各類身分別證明文件正本(例.低收入戶證明正本、特殊境遇家庭之子女證明正本、中低收入戶子女證明正本、身心障礙生活補助證明正

      本、身心障礙手冊正反面影本證明、弱勢家庭兒少證明正本、全戶之所得稅清單、全戶之財產清單、特殊案例需求說明單)
  (5)學習心得excel電子檔(每學年度上學期_國中至大學之新申請學生及舊申請學生、每學年度下學期_國中至大學之新申請學生)
  (6)自我專長光碟(請務必具有可供他人學習效果之實際教學內容!而非只是描述自己有哪些專長)
       (01) (大學)自我專長光碟動態影片檔
       (02) (大學)自我專長光碟純聲音檔(mp3)
       (03) (大學)自我專長光碟靜態純文字圖片檔(word、ppt)
  (7)大學生提供自我專長相關資料之同意書正本
  (8)上一個學期(106上)之成績單正本
  (9)上一個學期(106上)之獎懲紀錄表正本

  (10)期末提交

  (11)題目解答筆記

3. 請務必以「迴紋針」或「長尾夾」裝夾提交!

 
詳 細 申 請 辦 法 請 至 相 關 網 址 瀏 覽 或 參 閱 附 檔。

各獎助學金申請務必依公告期限內繳交完整申請文件,逾期恕不受理。
獎助學金承辦人:學務處生輔組 羅淑君小姐,分機:049-2910960 轉 2311,電子信箱:sclo@ncnu.edu.tw

 

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